Powrót do strony głównej

Dane do -Initial Instruction Sheet - Housing Benefit


A)
DANE WNIOSKODAWCÓW TWOJE DANE DANE PARTNERA
Imię i Nazwisko:
Adres (nr domu, ulica):
Adres c.d. (miejscowość):
Kod pocztowy:
Telefon:
Data urodzenia:
National Insurance Number:
Data przyjazdu do UK:

Jeżeli tak to podaj datę ślubu  
B)
Jesteście małżeństwem?:     tak     nie

C)
DANE DZIECI 1 DZIECKO
Imię i Nazwisko:
Data urodzenia:
Data przyjazdu do UK:
Dodaj następnego dzieciaka Tak / -


TWOJE DANE DANE PARTNERA

D)
Jesteś zatrudniony przez pracodawcę?
    tak     nie Jeżeli TAK odpowiedz na pytania od 1 do 5.
    tak     nie Jeżeli TAK odpowiedz na pytania od 1 do 5.
1. Stanowisko:
2. Nazwa pracodawcy:
3. Adres pracodawcy:
4. Ile godzin tygodniowo pracujesz?:
5. Data zatrudnienia:

E)
Jesteś Self-employed?
    tak     nie Jeżeli TAK odpowiedz na pytania 6 i 7.
    tak     nie Jeżeli TAK odpowiedz na pytania 6 i 7.
6. Data rozpoczęcia działalności:
7. Tax reference:

F)
Jesteś aktualnie bezrobotny?:     nie     tak

G)
Jesteś studentem?:     nie     tak

H)
Jesteś na urlopie macierzyńskim?:     nie     tak

I)
jeżeli mieszkają z tobą inni dorośli odpowiedz na pytania od 8 do 13.
  1 OSOBA
8. Imię i Nazwisko:
9. Data urodzenia:
10. Czy pracują?:
11. Jeżeli tak, to ile zarabiają? (tyg./m):
12. Nazwa Pracodawcy:
13. Adres Pracodawcy:
Dodaj następnego współlokatora Tak / -

J)
Otrzymujesz CHILD BENEFIT?     tak     nie
Jeżeli tak to podaj numer CHB:
Ty czy Twój Partner/ka otrzymuje CHB?:
W jakiej wysokości?:
Tygodniowo?/Miesięcznie?:

K)
Otrzymujesz CHILD TAX CREDIT?     tak     nie
Ty czy Twój Partner/ka otrzymuje Child Tax Credit?
W jakiej wysokości?
Tygodniowo?/Miesięcznie?

L)
Otrzymujesz WORKING TAX CREDIT?     tak     nie
Ty czy Twój Partner/ka otrzymuje Child Tax Credit?
W jakiej wysokości?
Tygodniowo?/Miesięcznie?

M)
Otrzymujesz jakiekolwiek inne zasiłki?     tak     nie
Jeżeli tak to jaki?:
Ty czy Twój Partner/ka otrzymuje ten zasiłek?:
W jakiej wysokości?:
Tygodniowo?/Miesięcznie?:

N)
ile ty i twój partner/ka macie kont bankowych?
Nazwa banku i ile kont:

O)
Dane konta na które mają wpływać pieniądze
Imię i Nazwisko: Sort code:
Nazwa banku: Account Number:

Numer Referencyjny Council Tax
P)
Płacisz council tax? jeżeli tak wpisz numer referencyjny:     tak     nie

R)
informacje o twoim mieszkaniu - zaznacz właściwe
Mieszkanie w bloku:     tak Mieszkanie w domu wolnostojącym:     tak
Mieszkanie w domu szeregowym:     tak Studio:     tak
Dom wolnostojący:     tak Dom w zabudowie szeregowej:     tak
Inne   podaj szczegóły:

S)
informacje o twoim mieszkaniu - wpisz właściwe cd.
Ile sypialni: Ile living-roomów:
Ile łazienek: Ile kuchni:
Ile osobnych toalet: Inne pomieszczenia:
dzielisz te pomieszczenia z innymi osobami?   podaj szczegóły:

T)
informacje o twoim mieszkaniu - zaznacz właściwe cd.
Mieszkanie od frontu     tak Mieszkanie w środku budynku:     tak
Mieszkanie z tyłu domu:     tak Miejsce parkingowe:     tak
Garaż:     tak Ogródek:     tak
ile jest pięter w całym budynku?   na którym piętrze ty mieszkasz?   podaj szczegóły:

Ewentualne dodatkowe informacje:
 

Twoje dane kontaktowe do - Initial Instruction Sheet - Housing Benefit
 prosze wypełnić wszystkie pola w ponizszym formularzu
Imię Nazwisko:
Nr. telefonu:
E-mail:
Potwierdz e-mail:
Adres:



Nasz adres:

Financial Republic
40 Tooting High Str.
Tooting Broadway
SW17 ORG